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首先，我们需要明确一点，牛皮癣是一种免疫反应性疾病，通常表现为红色斑块、鳞屑和瘙痒，这种疾病是不会传染的。牛皮癣患者所面临的问题很复杂，因为它不仅影响到他们的身体健康，还可能对其心理产生负面影响。因此，目前治疗牛皮癣的方法有许多种，包括口服药物、外用药物、光疗等。

关于抹药时是否要把皮去掉，在这里我想说的是，这取决于使用的具体药物。有些药膏是应该在举例位置前清洁和干燥皮肤，然后涂抹在病灶处。而另一些药膏可能会有不同的用法。因此，在使用新药之前，您需要仔细阅读药品说明书或咨询您的医生或药剂师。

在牛皮癣治疗中最常用的外用药物包括类固醇、钙调素、维生素D3类药物等。在使用类固醇时，它们通常应该涂抹在牛皮癣的病灶区域上，避免太多涂抹。然而，在创面上使用皮质类固醇则不宜使用，因为这有可能导致相关并发症的出现，如皮肤萎缩、毛发脱落等。与此相反的是，钙调素通常用于治疗头皮牛皮癣，并不需要清除头皮上的皮肤和角化物。

总之，抹药时是否要去除皮肤取决于具体情况。如果您对如何使用一个特定的药品不确定，则应咨询医生或药剂师，并遵照他们的建议。同时，我也建议患者要积极采取措施控制和治疗牛皮癣。无论是内服药还是外用药，都应当结合适当的健康饮食和生活方式改变进行；而对于重度患者，甚至可能需要综合治疗方案进行治疗，以帮助减轻症状并提高生活质量。